[医保基金监管集中宣传月活动实施方案(二)] 医保基金监管存在的问题

医保基金监管集中宣传月活动实施方案 医保基金监管集中宣传月活动实施方案   xx区开展医疗保障基金监管集中宣传月活动实施方案按照自治区医疗保障局部署,经研究,决定于2020年4月份在xx区开展医保基金监管集中宣传月活动,特制定本方案。

  一、总体目标   进一步推动医保基金监管工作常态化、长效化,展示基金监管工作良好形象,强化定点医疗机构守法意识,积极引导广大群众正确认识和主动参与基金监管工作,保持打击欺诈骗保高压态势。

  二、活动主题   打击欺诈骗保 维护基金安全   三、活动内容   (一)政策法规 《中华人民共和国社会保障法》、全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第266条的解释、《自治区医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管工作的通知》及区、市有关医疗保障基金监管的政策解读。

  (二)典型案例 2019年全区欺诈骗保基金典型案例。

  (三)服务指南 辖区参保缴费、看病就医、异地结算等医疗保障政策和经办管理流程方面的便民措施。

  (四)举报奖励 广泛宣传欺诈骗保行为举报投诉渠道及举报奖励办法。

  四、活动形式   (一)发放宣传材料   重点围绕医疗保障基金监管政策法规,采取悬挂宣传标语、横幅、海报、宣传栏、辖区定点医疗机构电子显示屏、制作通俗易懂口袋宣传小手册等形式,大张旗鼓的在辖区营造宣传氛围。在总结去年宣传活动的基础上,进一步开拓宣传渠道,开辟手机微信公众号;
发挥银川市出出租车协会作用,在全市运营车辆led显示屏上进行滚动宣传;
辖区丽景湖公园等人员密集公共场所电子滚动屏进行动漫宣传。

  (二)开展政策宣讲   1.举办医保法律法规和政策规定学习会,邀请医保专家授课,组织医保系统全体干部职工和定点医疗机构负责人,集中学习业务知识,提高医保基金监管水平。时间:4月中旬   2.开展医保基金监管政策“进学校”“进乡村”“进医院”三进活动,广泛宣传医保基金监管政策。时间:4月中下旬   3.开展签订信用承诺活动,结合信用体系建设,与辖区各乡镇卫生院及村卫生室等定点医疗机构签订承诺书、公开信用承诺情况,增强定点医疗机构履约守法的自觉性。时间:4月下旬。

  4.开展医疗保障帮扶进村入户讲政策活动,深入宣传党中央关于精准扶贫脱贫重大决策部署,切实提高辖区农村人口医疗保障政策知晓率。时间:4月   五、工作要求   一要高度重视、精心组织。各乡镇、街道劳保所及定点医疗机构要高度重视精心部署,结合自身实际,开展具有本单位特色的宣传活动。同时,积极协调卫计委、xx市场监管一、 二分局共同参与开展系列活动。二要强化监督、务求实效。在扩大宣传效果的同时,要注意收集群众意见建议和举报线索,不断改善工作方法,依法保障群众合法权益。三要整理资料、总结经验。及时总结宣传月活动经验与做法,将开展活动总结与5月10日前送至xx区医疗保障局。