编 号：
襄阳市教育科学规划课题研究成果 鉴 定 书 课题名称：
课题立项编号：
课题负责人：
课题承办单位：
鉴定日期：
年 月 襄阳市教育科学规划领导小组 一、基本情况 负责人 职务 职称 课题来源 成果 形式 联系电话 评审 方式 主要研究 人员姓名 单 位 职称 课题研究中所承担的工作 二、成果简介（1000字左右） 三、自我评价（课题研究价值及达成度） 课题负责人：（签章） 年 月 日 四、课题承担单位意见 负责人（签名）：
单位（公章）：
年 月 日 五、县（市）区教科规划领导小组意见 负责人（签名）：
单位（公章）：
年 月 日 六、课题评审专家鉴定意见 签 名：
七、市教科规划领导小组意见 负责人（签名）：
单位（公章）：
年 月 日