对农村社区残疾人康复工作的几点思考 对农村社区残疾人康复工作的几点思考 中国残联在第三次全国残疾人康复工作会议上，提出到20**年实现残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标。康复事业关系到残疾人的切身利益，是残疾人就学、就业、脱贫、全面参与社会生活的前提和基础，是残疾人的迫切需求。要实现这个目标，必须大力推进残疾人的社区康复工作，让康复进社区。但是，农村社区的康复工作，难度大，任务重，困难多。我就结合在实际工作中碰到的问题，提出加强农村社区残疾人康复工作的几点思考。一、王江泾镇农村社区残疾人康复工作现状 王江泾镇是嘉兴的北大门，北接江苏盛泽，南临嘉兴市区，20xx年实现生产总值XX.X亿元。全镇有行政村XXX个，社区居委会7个，总人口79XXX人。至20xx年全镇办证残疾人1XXX人，占总人口的XX.X%，其中肢体残疾人XXX人，占残疾人总数的XX.X%；
听力残疾人XXX人，占XX.X%；
语言残疾人7人，占XX.X%；
视力残疾人XXX人，占XX.X%；
智力残疾人110，占XX.X%；
精神残疾人XXX人，占XX.X%。年龄在18岁以下残疾人XXX人，60岁以上残疾人XXX人，处在劳动年龄阶段的残疾人XXX人，占残疾人总数的XX.X%。
全镇现有农村社区康复指导站XXX个，有专职康复指导医生或指导员XXX人，大部分康复指导站都依托所在社区的卫生服务机构建立。从实施社区康复工作以来，共实施白内障手术30例，普及型假肢装配人数7人，听力障碍佩戴助听器XXX人，聋儿康复训练人数5人，目前在进行康复训练的肢体残疾人XXX人。经统计，目前有需要康复服务的残疾人人数105，其中肢体残XXX人，脑瘫7人，语言残XXX人，智力残XXX人，视力2人。社区康复工作取得了一定的成效，但离残疾人的需求还有相当大的差距。
我镇社区康复工作主要存在以下几个问题：一、残疾人康复工作经费来源少，主要是向上级残联申请，康复工作的经费没有纳入各级政府公共财政的预算，各级财政对残疾人康复工作资金投入偏少。由于经费有限，社区康复指导站硬件设施不完善，人才队伍层次较低，除田乐社区康复指导站有较完备的康复器材外，其它的指导站康复器材较少，有的仅能提供咨询服务。二、社区康复工作、康复知识缺少广泛的、有深度的宣传。农村社区残疾人对康复这个概念的认知程度非常有限，大部分人还未听说过，更不知道康复与到一般医院看病有什么不同。三、康复治疗基本上是以狭义的治疗后康复为主，尤其是仅仅把非医疗性的器械训练康复、社会康复、职业康复等作为一项社会服务项目。四、缺少有效的社区康复的评价机制。对社区康复的有效性、针对性还没有建立一套积极有效的评价机制，康复工作的深入开展缺少有效的依据。二、加强农村社区康复工作的几点思考 (一）加大政府投入，加强农村康复服务网点和基础设施的建设。
各级政府要在预算中安排一定的资金，投入农村社区残疾人康复的服务网点和基础设施的建设。要在农村地区实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，加大基层服务网点和基础设施建设，尤为重要。目前，农村残疾人基础服务设施发展水平很不平衡，有些农村社区没有一个康复网点，许多残疾人想康复而无处康复。而有的地方有康复服务网点，但基础设施落后，提供不了应有的服务内容，只是虚有其名罢了。由此可见，要实现“人人享有康复服务”，农村社区康复服务网点和基础设施建设必须先行，起码要先为他们提供一个必要的康复场所和较为完备的康复器材。完善的康复基础设施是实现农村残疾人“人人享有康复服务”的最基本条件。只有具备这个条件，农村社区残疾人康复工作才能有效的、全面的展开。
（二）加快农村社区康复人才队伍的建设，提高康复服务的水平。
康复工作是一个全方位、多学科、深层次的技术问题，需要方方面面的技术人才。农村地区缺少专门的康复人才，不能够提供更多有效的服务内容，所能提供的康复服务与残疾人的需求有很大的差距。要提高农村社区康复服务的水平，必须加快农村社区康复人才队伍的建设。XX%的残疾人的康复服务主要是在社区内进行的，要依靠农村社区本身的人力资源，建立一只有社区领导、卫生人员、社区志愿人员、残疾人家属等参与的残疾人康复服务的基本队伍。同时，医疗卫生部门、残联康复机构应针对不同的康复内容，加紧培训农村社区康复的技术人员。通过，人才队伍的建设，提高农村社区康复服务的水平。
（三）加强社区康复服务的能力建设，促进社区康复工作的可持续性发展。
农村社区康复工作是残疾人康复工作的有机组成部分，也是实现残疾人“人人享有康复服务”这一目标的重要基础。农村社区康复工作的针对性、有效性是残疾人参与社区康复的积极因素，也是促进社区康复的可持续性发展关键。目前农村社区由于基础设施薄弱、康复人才匮乏，造成社区康复工作的层次低、手段少、能力有限，针对性和有效性还不强，仅仅能满足一些简单的功能训练和咨询服务，不足以吸引更多的残疾人参加到社区康复中来，能够提供的服务离残疾人的需求有较 对农村社区残疾人康复工作的几点思考第2页 大的差距。社区康复要在完善现有功能障碍康复的基础上，增加教育康复、职业康复和社会康复等服务内容，提高社区康复服务的能力，为残疾人提供更多有效的康复服务，真正提高残疾患者的功能水平，使患者重返社会，担负起他们能承担和应承担的社会职能。
（四）加强康复工作的宣传，形成人人都有康复意识的环境。
残疾人康复工作在社会上，甚至残疾人及残疾人家属中并不是都很了解和熟悉，特别是农村残疾人对康复这个概念的认知程度非常有限，大部分人还未听说过，更不知道康复与到一般医院看病有什么不同。这就需要做大量的宣传教育工作。要通过宣传教育，让全社会都来了解关心、支持残疾人的康复工作；
让残疾人和残疾人家属知道康复工作的重要性和必要性。要依托医疗卫生机构、社区康复指导站、志愿者组织、民政、慈善、托养机构以及残疾人家庭等社会力量开展康复知识、康复服务的宣传，了解残疾人的康复需求，进行康复技术指导，形成人人都有康复意识的环境。
（五）建立农村社区康复工作评价考核机制，促进康复工作有效开展。
为使农村社区康复工作有效开展，要建立三个方面的评价考核机制。一是从完善康复工作体系的角度，对康复工作的组织管理、技术指导及服务网络建设，政府、卫生服务机构、社区的工作职责与内容的评价考核。二是结合现实工作状况，对各类残疾人的基本康复需求，就最具代表性的康复服务内容的评价考核。三是综合反映残疾人及其亲友在掌握残疾预防和康复知识、实现全面康复和对康复服务满意度的评价考核。通过建立评价考核机制，促进康复工作有效开展。
要在农村实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，必须适应当前形势，抓住有利时机，加大政府的投入力度，加大农村康复服务网点和基础设施建设，建立健全康复人才队伍，制定有行之有效的康复评价体系，尽快扩大残疾人康复受益面。