水利水电工程 表1.1—1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 XX江治理工程施工二标 工序编号 分部工程名称 堤基处理分部 施工单位 XX建设集团XX有限公司 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控 项目 1 表土清理 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；
水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 2 不良土质的处理 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；
对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 3 地质坑、孔处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；
回填材料质量满足设计要求 一般 项目 1 清理范围 满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50㎝，机械施工0～100㎝ 2 土质岸边坡度 不陡于设计坡度 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日