[新冠肺炎疫情期间复学消毒指南]中国发布新冠肺炎疫情纪事

* * 县 地 方 标 准 学校复课新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒 技术指南 第 1 部分:托幼机构 (试行) 2020年3月19日 * * 县 人 民 医 院 制 目 次 1 范围 ..................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件 ................................................................................................. 1 3 术语和定义 ......................................................................................................... 1 4 管理要求 ............................................................................................................. 2 5 消毒要求 ............................................................................................................. 2 6 消毒人员要求 ..................................................................................................... 6 7 常用消毒方法 ..................................................................................................... 6 附录 A(规范性附录) 常用消毒方法 ............................................................... 7 学校复课新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒技术指南 第 1 部分:托幼机构(试行) 1、 范围 本标准规定了托幼机构复课新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒的管理要求、消毒要求、消毒人员要求、常用消毒方法。

本标准适用于招收 0~6 岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园(以下简称托幼机构)。

2、 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 19934 食品安全国家标准 消毒餐(饮)具 GB 19193 疫源地消毒总则 GB/T 19258 紫外线杀菌灯 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 396 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范 WS/T 648 空气消毒机通用卫生要求 消毒技术规范(2002年版) 原中华人民共和国卫生部 新型冠状病毒肺炎防控方案 中华人民共和国国家卫生健康委 DB 6101/T 3044 托幼机构消毒卫生技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件,为方便标准的使用,我们将《消毒技术规范》(2002 年版)规定的有关术语重复如下。

3.1 消毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。【《消毒 技术规范》(2002年版)1.3.1】 3.2 预防性消毒 对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。【《消毒技术规范》(2002年版)1.3.24】 3.3 疫源地消毒 DB6101/T 3073.1—20202 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。【《消毒技术规范》(2002年版)1.3.21】 3.4 随时消毒 有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。【《消毒技术规范》 (2002年版)1.3.22】 3.5 终末消毒 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。【《消毒技术规范》(2002年版)1.3.23】 4 管理要求 4.1 成立托幼机构防控新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组, 成员包括园领导班子、相关部门负责人以及保健医等,全面负责托幼机构疫情防控工作的组织领导和督查督办。园长为疫情防控工作的第一责任人。

4.2 成立学校疫情防控专门工作机构, 由保健医牵头,宣传、教务、后勤、保健、纪检监察、保卫等部门负责人和相关人员组成,明确职责分工,责任到岗,任务到人。

4.3 制定和完善疫情防控应急预案 (包括确诊病例、疑似病例、轻症病例发病后密切接触者进行隔离医 学观察、转送定点医院的预案),教职员工、学生体温监测(早、午 各一次)制度,因病缺勤登记、病因追踪报告制度,复课证明查验制 度,消毒隔离制度。

4.4 复课前建立教职员工和学生假期行踪和健康监测机制。了解教职 员工和学生返校前 14 天的自身身体健康状况、家庭成员身体健康状 况、假期是否曾前往疫情防控重点地区、是否接触过疫情防控重点地 区高危人员等。

4.5 托幼机构实行封闭式管理,严格控制人员进出,尽量减少与外界 接触。园内配备足够的水龙头、洗手液、干手纸和含醇手消毒液,教 职员工及学生洗手、消毒后方能进入幼儿园与教室。减少园内人员的 聚集和交流,取消开学典礼、升旗仪式、课间操、各种文娱活动等聚 集性活动。

4.6 通过新媒体、多媒体、网络课程、海报等形式,对师生进行防控 新型冠状病毒肺炎疫情知识宣传教育。加强对教职员工防控技能的培 训。动员师生积极配合学校各项防控措施,提高师生自觉防控的意识 和能力。

1. 4.7 复课前开展一次全方位消毒,特别是教室、寝室、食堂以及 厕所等重点区域,按 5.2 执行。每日开展预防性消毒,按 5.1 执行。每周末开展一次全方位消毒,参考复课前消毒。当托幼机构内出现确诊病例或疑似病例时,应立即开展终末消毒。

2. 4.8 加强食堂的卫生管理。厨房工作人员工作过程中必须戴口罩、 一次性手套。加强食堂的通风换气,空气、物体表面消毒,餐具消毒以及工作人员手卫生。

3. 4.9 配备足量的符合国家标准或规范的体温计、消毒液、应急药 品、消毒器械、各类防护用品等物资。应有专人保管,存放安全,标识醒目。消毒器械、消毒剂与个人防护用品的使用,应按照国家相关规范并参考产品说明书。设置相对独立的医学观察场所。

5 消毒要求 DB6101/T 3073.1—20203 5.1 预防性消毒 5.1.1 消毒原则 需要消毒的场所和物品应首选物理消毒(通风、高温等)的方法,无法使用物理方法的,可采用化学方法。

5.1.2 室内空气 应符合 DB 6101/T 3044 要求。保持室内空气流通,每日至少开窗通风 2 次,每次至少 30 min,有条件全天候通风。室内应有纱窗和纱门等设施,防止苍蝇、蚊虫等有害生物侵入和隐匿。不宜开窗通 风或无法形成对流风的房间,应安装机械通风设备或空气消毒机或紫 外线杀菌灯进行空气消毒。空气消毒机消毒,房屋密闭后,每日 2 次, 每次消毒时间依据产品使用说明书,空气消毒机的使用应符合 WS/T 648 卫生要求。紫外线消毒,室内无人条件下,房屋密闭后,每日 1 次,每次 30 min~60 min,紫外线灯性能应符合 GB/T 19258 要求, 紫外线灯管需要量与辐照强度应符合《消毒技术规范》要求。

5.1.3 物体表面 经常接触的桌椅、床围栏、门把手、水龙头、杯架等物体表面,应每 日清洁消毒1次。500 mg/L 的含氯消毒液消毒后用清水将残留消毒 剂去除。桌面应每餐前清洁1次。地面、墙面应保持清洁。床上用 品应专人专用。被褥每两周清洗曝晒消毒1次。

5.1.4 餐(饮)具 餐(饮)具消毒应符合 GB 14934 的要求。餐具和盛放直接入口食品 的容器,应做到一用一消毒,饮具应做到一人一杯每日一消毒。餐(饮) 具必须先去残渣、清洗后再进行消毒,执行一洗二清三消毒四保洁制 度。餐(饮)具清洗干净后,餐具消毒柜消毒(依据使用说明)、流 通蒸汽消毒 30 min、煮沸消毒 30 min 或 500 mg/L 的含氯消毒液浸 泡 30 min 后,再用清水洗净。

5.1.5 毛巾 应一人一巾,每日一清洗、消毒。毛巾清洗干净后,采用暴晒 6 h (完 全暴露、不得互相叠夹)、流通蒸汽消毒 30 min、煮沸消毒 30 min 或 500 mg/L 的含氯消毒液浸泡消毒 30 min 后,再用清水洗净。

5.1.6 玩具、图书 清洗干净后,煮沸消毒 30 min 或 500 mg/L 含氯消毒液浸泡 30 min 后,再用清水洗净。忌湿的玩具、图书,采用暴晒 6 h(完全暴露、 不得互相叠夹)。

5.1.7 卫生间 卫生间应清洁通风,每日湿式清洁。墙面、地面应保持清洁,怀疑有 污染时及时对污染处消毒。洗手池每日清洗并 500 mg/L 的含氯消毒 液擦拭消毒 1 次。蹲便池用后随时冲洗干净,无积粪、尿垢,无异 味。不宜使用坐便器,如使用坐便器,每次使用后及时冲洗,接触皮 肤部位用 500 mg/L 的含氯消毒液及时消毒。

5.1.8 清洁用具 清洁用具应分区使用:教室、寝室与卫生间抹布、拖布分开使用与管 理,不得混用。抹布、拖布每次用完清洗干净,500 mg/L 的含氯消 毒液浸泡消毒 30 min 后,用清水冲洗干净后再晾干备用。

DB6101/T 3073.1—20204 5.1.9 手卫生 在接触可能被污染的物品后,接触清洁物品或食物之前,以及餐前便 后,应进行手的清洁与消毒。手的清洁,采用流动水和肥皂(或洗手 液),按照 WS/T 313 操作。必要时可用合格的手消毒剂消毒。手消 毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

5.1.10 空调机 空调机启用前清洗消毒 1 次,使用期间空调机表面和滤网应每周清 洗消毒一次,均用 500 mg/L 的含氯消毒液进行消毒。如使用集中空 调通风系统消毒方法应符合 WS/T 396 的规定。

5.1.11 饮水设备 每日对直饮水设备、饮水机进行清洁,每日用 75% 酒精对每个出水 口进行消毒。饮水机或直饮水机应按产品说明定期进行清洗消毒。

5.2 疫源地消毒 5.2.1 消毒原则 根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例和无 症状感染者居住过的场所,应进行随时消毒,在病例迁出后,无症状 感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。不必对室外环境(包括空 气)开展大面积消毒。

5.2.2 随时消毒 患者居住过的场所如宿舍、医学观察场所以及转运工具等,患者排出 的污染物及其污染的物品,应做好随时消毒,消毒方法参见 5.2.3 终 末消毒。有人条件下,不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风 (包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。每日通风 2~ 3 次,每次不少于 30 min。无人条件下还可用紫外线对空气进行消 毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到 1 h 以上。

5.2.3 终末消毒 5.2.3.1 室内空气 在室内无人的情况下,采用 30 000 mg/L 过氧化氢、5 000 mg/L 过 氧乙酸、500 mg/L 二氧化氯等消毒液,按照 20 ml/m 3 ~30 ml/m 3 的用量加入到电动超低容量喷雾器中,接通电源,即可进行喷雾消 毒。消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下,先左后右、由里向外,先 表面后空间,循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间:过氧化氢、 二氧化氯为 30 min~60 min,过氧乙酸为 1 h。消毒完毕,打开门窗 彻底通风。

5.2.3.2 污染物(患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物) 少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取 5 000 mg/L~ 10 000 mg/L 的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾) 小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆 盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的 5 000 mg/L~10 000 mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上,作用 30 min 以上(或能达到 高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染 物,清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕 吐物等应有专门容器收集,用含 20 000 mg/L 含氯消毒剂,按粪、药 比例 1:2 浸泡消毒 2 h。清除污染物后,应对污染的环境物体 DB6101/T 3073.1—20205 表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯 5 000 mg/L 的消毒 剂溶液浸泡消毒 30 min,然后清洗干净。

5.2.3.3 粪便和污水 具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投 加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯 40 mg/L 以 上),并确保消毒 1.5 h 后,总余氯量达 10 mg/L。消毒后污水应当 符合 GB 18466。无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消毒 处理后排放。用有效氯 20 000 mg/L 的含氯消毒液,按粪、药比例 1:
2 浸泡消毒 2 h;
若有大量稀释排泄物,应用含有效氯 70%~80% 漂 白粉精干粉,按粪、药比例 20:1 加药后充分搅匀,消毒 2 h。

5.2.3.4 地面、墙壁 有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染 物时,可用 1 000 mg/L 的含氯消毒液或 500 mg/L 的二氧化氯消毒 剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100 mL/m 2 ~300 mL/m 2 ,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一 次。消毒作用时间应不少于 30 min。

5.2.3.5 物体表面 桌椅、床围栏、门把手、水龙头等有肉眼可见污染物时,应先完全清 除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用 1 000 mg/L的含氯消毒 液或 500 mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用 30 min 后清水擦拭干净。

5.2.3.6 毛巾、衣服、被褥等纺织品 在收集时应避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉 眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 min;

或先用 500 mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 min,然后按常规清洗;
或采 用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒 30 min,并保持 500 mg/L 的有效氯含量;
贵重衣物可选用环氧乙烷方 法进行消毒处理。

5.2.3.7 手卫生 参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用有效的含醇速 干手消毒剂,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂;
有肉 眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手,然后消毒。

5.2.3.8 餐(饮)具 餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒 30 min,也可用有效氯为 500 mg/L 含氯消毒液浸泡 30 min后,再用清水洗净。

5.2.3.9 空调机 一旦发现新型冠状病毒肺炎确诊病例或疑似时应立即停止使用空调 通风系统,并按照 WS/T 396要求执行空调机消毒。可使用 500 mg/L 含氯(溴)或二氧化氯消毒液,进行喷洒、浸泡或擦拭,作用10 min~ 30 min。对需要消毒的金属部件建议优先选择季铵盐类消毒剂。

5.2.3.10 患者生活垃圾 患者生活垃圾按医疗废物处理。处置应遵循《医疗废物管理条例》和 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗 废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

DB6101/T 3073.1—20206 6 消毒人员要求 6.1 消毒人员应经过培训,掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作 方法,遵守操作规程和消毒制度,熟悉不同消毒对象的消毒方法。

6.2 消毒人员应在专业人员指导下进行个人防护。

6.2.1 预防性消毒人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、 医用口罩,做好消毒剂等化学品的防护。

6.2.2 终末消毒人员个人防护应符合国家卫生健康委《新型冠状病毒 肺炎防控方案》要求。建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套 和长袖加厚橡胶手套、防护服、KN95/N95 及以上颗粒物防护口罩或 医用防护口罩、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防 水隔离衣。

6.3 加强手卫生管理,避免交叉污染,可用有效的含醇速干手消毒剂。

特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂;
有肉眼可见污染物 时应使用洗手液在流动水下洗手,然后消毒。

6.4 消毒人员消毒完毕后均应进行详细记录,包括消毒剂品名、消毒 剂浓度、消毒时间、操作者等。

7 常用消毒方法 见附录A。

DB6101/T 3073.1—20207 A A 附 录 A (规范性附录) 常用消毒方法 A.1 煮沸消毒法 A.1.1 适用范围 餐(饮)具、毛巾、被单等耐湿、耐热物品的消毒。

A.1.2 操作方法及注意事项 煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸开始计时,持续 30 min。计时 后不得再新加入物品,否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸 时算起。

A.2 流通蒸汽消毒法 A.2.1 适用范围 适用于餐(饮)具、毛巾及其它耐湿、耐热器具的消毒。

A.2.2 操作方法及注意事项 按其使用说明书操作。餐具应垂直疏松放置,防止空气留存在死腔内, 大量物品使用铁丝筐盛装。包装不易过大过紧,能吸收大量水的织物 不得浸湿放入。消毒时注意排除消毒柜内的冷空气。

A.3 消毒柜消毒法 A.3.1 适用范围 餐(饮)具、残渣盘等。

A.3.2 操作方法及注意事项 按照产品使用说明书操作。

A.4 浸泡消毒法 A.4.1 适用范围 餐(饮)具、织物、耐湿玩具等。

A.4.2 操作方法及注意事项 消毒液应将物品全部浸没。对导管类物品,应使管腔内充满消毒液。

作用至规定时间后,取出用清水冲净,晾干。根据消毒剂溶液的稳定 程度和污染情况,及时更换所用溶液。

DB6101/T 3073.1—20208 A.5 擦拭消毒法 A.5.1 适用范围 桌椅、门把手等物体表面和地面、墙面等的消毒。

A.5.2 操作方法及注意事项 用抹布浸以消毒液,依次往复擦拭被消毒物品表面。作用至规定时间 后用清水擦洗。

A.6 喷雾消毒法 A.6.1 适用范围 室内空气、居室表面和家具表面的消毒。一般仅用于托幼机构发生传 染病疫情时的终末消毒。

A.6.2 操作方法及注意事项 A.6.2.1 物体表面消毒 用普通喷雾器(常量喷雾器)进行消毒液喷雾,以使物品表面全部润 湿为度,作用至规定时间。喷雾顺序先上后下,先左后右。消毒人员 应做好个人防护(帽子、口罩、手套、护目镜、工作服),并将食品、 餐(饮)具及衣被等物收放好。

A.6.2.2 空气消毒 采用超低容量喷雾器。喷雾时,关好门窗。消毒时,喷头 45°朝上, 从里往外喷雾至规定的时间。喷雾结束 30 min~60 min 后,打开门 窗,散去空气中残留的消毒液雾粒。对消毒人员和物品做好防护。

A.7 紫外线消毒法 A.7.1 适用范围 用于室内空气、物体表面的消毒。

A.7.2 消毒方法 A.7.2.1 室内空气消毒 在室内无人条件下,采用悬吊式或移动式紫外线灯直接照射。紫外线 直接照射消毒空气时,关闭门窗,保持消毒空间内环境清洁、干燥。

采用室内悬吊式紫外线灯消毒时,将带有反射罩的紫外线杀菌灯安装 于距地面 1.8 m~2.2 m 高处,安装灯的数量按不少于 1.5 W/m 3 计算,照射时间不少于 30 min。

A.7.2.2 物体表面消毒 紫外线灯管距离物体表面 1 m,照射时间不得少于 30 min。

A.7.3 注意事项 A.7.3.1 使用过程中,应保持紫外线灯表面的清洁,每 1 周用 75% 酒 精纱布或棉球擦拭 1 次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦 拭。

DB6101/T 3073.1—20209 ** 县 地 方 标 准 DB 6101/T 3073.2—2020 学校复课新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒 技术指南 第 2 部分:中小学校 (试行) 2020年3月19日 ** 县 人 民 医 院 制 目 次 1 范围 ........................................................................................................................ 1 2 规范性引用文件 .................................................................................................... 1 3 术语和定义 ............................................................................................................ 1 4 管理要求 ................................................................................................................ 1 5 消毒要求 ................................................................................................................ 2 6 消毒人员要求 ........................................................................................................ 5 7 常用消毒方法 ........................................................................................................ 5 附录 A(规范性附录) 常用消毒方法 .................................................................. 6 DB 6101/T 3073.2—20201学校复课新型冠状病毒肺炎疫情防控消毒 技术指南第 2 部分:中小学校(试行) 1 范围 本标准规定了中小学校复课新型冠状病毒肺炎疫情防控的管理要求、消毒要求、消毒人员要求以及常用消毒方法。本标准适用于各级各类中小学校及校外培训、辅导机构。

2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

医疗废物管理条例 医疗卫生机构医疗废物管理办法 GB 18466 医疗机构水污染排放标准 新型冠状病毒肺炎防控方案 国家卫生健康委 WS/T 648 空气消毒机通用卫生要求 WS/T 396 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范 消毒技术规范(2002版) 原中华人民共和国卫生部 DB 6101/T 3044 托幼机构消毒卫生技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。

3.1 预防性消毒 对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。【《消毒技术规范》(2002年版)1.3.24】 3.2 疫源地消毒 对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。【《消毒技术规范》(2002年版)1.3.21】 3.3 随时消毒 有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。

【《消毒技术规范》 (2002年版)1.3.22】 3.4 终末消毒 传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。【《消毒技术规范》(2002年版)1.3.23】 DB 6101/T 3073.2—20202 4 管理要求 4.1 学校成立由校长作为第一责任人的新型冠状病毒肺炎预防控制工作小组,全面负责学校的新型冠状病毒肺炎管理工作。小组成员应该包括学校各相关部门的负责人,职责明确,责任到人,并随着学校 人事变动,小组成员应及时调整。

4.2 成立学校疫情防控专门工作机构,应包含医务、教务、宣传、后勤及保卫等部门负责人和相关人员组成,明确职责分工,责任到岗,任务到人。

4.3 制定和完善疫情防控应急预案(包括确诊病例、疑似病例、轻症病例发病后密切接触者进行隔离医学观察、转送定点医院的预案),因病缺勤登记、病因追踪报告制度,复课证明查验制度,消毒隔离 制度。

4.4 做好复课前教职工及学生身体状况登记工作。掌握并登记本校教职工及学生寒假流动情况,从疫情重点地区返回或接触过疫情重点地区人员的学生解除医学观察隔离措施后方可返校复课。

4.5 学校实行封闭式管理,严格控制人员进出,尽量减少与外界接触。学校应在入口处设立体温检测点,对符合复课要求的教职工及学生,每次进入学校区域前,应进行体温检测并登记。对住校的教职工 及学生,应每日进行 2 次体温检测,并设立发热、乏力、干咳等可疑症状报告制度。

4.6 进入食堂、教室和图书馆等公共场所应佩戴口罩,尽量错峰就餐,避免面对面就餐,餐前餐后勤洗手。

4.7 加强食堂的卫生管理。厨房工作人员工作过程中必须戴口罩、戴一次性手套。加强食堂的通风换气,空气、物体表面消毒,餐具消毒以及工作人员手卫生。

4.8 学校应开展多种形式新冠肺炎防治知识健康教育活动,使全体教职工和学生充分了解相关健康知识,掌握新冠肺炎的防护要点,做到“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”。

4.9 配备足量的符合国家标准或规范的体温计、消毒液、应急药品、消毒器械、各类防护用品等物资。应有专人保管,存放安全,标识醒目。消毒器械、消毒剂与个人防护用品的使用,应按照国家相关规范 并参考产品说明书。设置相对独立的医学观察场所。

4.10 学校复课前开展一次全方位消毒,具体方法参考 5.2 疫源地消毒。

5 消毒要求 5.1 预防性消毒 5.1.1 消毒原则 需要消毒的场所和物品应首选物理消毒(通风、高温等)的方法,如进行空气消毒,应选择连续的物理消毒方法,无法使用物理方法的,可采用化学方法。

5.1.2 室内空气消毒 保持室内空气流通,中小学校教室、活动室、食堂、宿舍、图书馆等每日至少开窗通风两次,每次至少 30 min。不宜开窗通风或无法形成对流风的房间,应安装机械通风设备或空气消毒机进行空气消毒。空气消毒机的使用应符合 WS/T 648 空气消毒机通用卫生要求。

DB 6101/T 3073.2—20203 使用空调设备的场所,应确保安全通风换气。加强室内通风,保证足够的新风输入;
做好空调与通风设施的定期清洁工作,过滤网与过滤器每周清洗一次,整个系统至少每年彻底清洗一次。怀疑致病微生物污染(必要时)时,应对空调系统进行消毒,消毒方法应符合 WS/T 396 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范规定。

5.1.3 物体表面清洁与消毒 教室、宿舍、教师办公室、学生实验室、图书馆、体育活动场所、浴室、卫生室和厕所等公共区域地面、墙壁、电梯、门窗、讲台、课桌椅、门把手、水龙头、话筒、洗手池、卫生间等物体表面每天湿 性清洁,用有效氯含量为 500 mg/L 的含氯消毒液或 1 000 mg/L 季铵盐类消毒液喷洒消毒,每天至少一次。作用时间不少于 30 min。

5.1.4 餐饮具、饮水机消毒使用后的餐饮具清洗后首选煮沸消毒,煮沸时间应 30 min 以上。使用远红外线消毒碗柜,温度达125 ℃,维持 30 min。亦可使用消毒剂进行浸泡消毒(如用 500 mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 min),消毒剂浸泡后应用清洁水冲洗干净。饮水机指定专人定期消毒,出水口可用 75% 的乙醇或季铵盐类消毒湿巾擦拭,再放流水冲洗后方可饮用,应远离黑板等污染处。

5.1.5 手清洗与消毒 学生和教职员工应保持良好的个人卫生。晨检人员在开始工作前,分餐人员在分餐工作开始前应及时洗手;
晨检人员在接触疑似感染学生及其污染物品后应立即洗手。中小学校学生到校进班级前、用餐前、如厕后、接触公共设施后、体育课后、做好卫生后等均应及时洗手。在接触可能被污染的物品后,接触清洁物品和食物之前,以及餐前便后,应进行手的清洁和消毒。一般情况下采用流动水和洗手液,按照七步洗手法,充分搓洗即可。必要时可用合格的手消毒剂消毒。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

5.1.6 办公设施消毒 电脑的键盘和鼠标定期用 75% 的乙醇清洁消毒等,其他表面用 1 000 mg/L 过氧乙酸或有效氯含量为 500 mg/L 的消毒液消毒,每天至少一次。作用时间不少于 30 min。然后用清水或洁净抹布擦去残留消毒液。

5.1.7 卫生洁具消毒 每天用有效氯含量 500 mg/L 的消毒液擦拭或喷洒消毒。

5.1.8 学校应每天进行预防性消毒,建议一周参照 5.2 进行一次疫源地消毒。出现病例或无症状感染者应进行疫源地消毒。

5.2 疫源地消毒 5.2.1 消毒原则 根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例和无症状感染者居住过的场所,应进行随时消毒,在病例迁出后,无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。

5.2.2 随时消毒 DB 6101/T 3073.2—20204 患者居住过的场所如宿舍及医学观察场所等,患者排出的污染物及其污染的物品,应做好随时消毒,消毒方法参见 5.2.3 终末消毒。有人条件下,不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。每日通风 2~3 次,每次不少于 30 min。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到 1 h 以上。

5.2.3 终末消毒 5.2.3.1 室内空气消毒 在室内无人的情况下,采用 30 000 mg/L 过氧化氢、5 000 mg/L 过氧乙酸、500 mg/L 二氧化氯等消毒液,按照 20 mL/m 3 ~30 mL/m 3 的用量加入到电动超低容量喷雾器中,接通电源,即可进行喷雾消 毒。消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下,先左后右、由里向外,先表面后空间,循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间:过氧化氢、 二氧化氯为 30~60 min,过氧乙酸为 1 h。消毒完毕,打开门窗彻 底通风。

5.2.3.2 污染物(患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物) 少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取 5 000 mg/L~10 000 mg/L 的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的 5 000 mg/L~10 000 mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上,作用 30 min 以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含 20 000 mg/L 含氯消毒剂,按粪、药比例 1:2 浸泡消毒 2 h。清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯 5 000mg/L 的消毒剂溶液浸泡消毒 30 min,然后清洗干净。

5.2.3.3 粪便和污水。

具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯 40 mg/L 以上),并确保消毒 1.5 h 后,总余氯量达 10 mg/L。消毒后污水应当符合 GB 18466。无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消毒处理后排放。用有效氯 20 000 mg/L 的含氯消毒液,按粪、药比例 1:2 浸泡消毒2h;
若有大量稀释排泄物,应用含有效氯 70%~80% 漂白粉精干粉,按粪、药比例 20:1 加药后充分搅匀,消毒 2 h。

5.2.3.4 地面、墙壁 有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用 1 000 mg/L 的含氯消毒液或 500 mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100 mL/m 2 ~300 mL/m 2 ,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 30min。

5.2.3.5 物体表面 床围栏、床头柜、家具、门把手等高频接触的家居用品表面以及生活设施表面等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用 1 000 mg/L 的含氯消毒液或 500 mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用 30 min 后清水擦拭干净。

5.2.3.6 衣服、被褥等纺织品 DB 6101/T 3073.2—20205 在收集时应避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 min;
或先用 500 mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 min,然后按常规清洗;
或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒 30 min,并保持 500 mg/L 的有效氯含量;
贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。

5.2.3.7 手卫生 参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用有效的含醇速 干手消毒剂,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂;
有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手,然后消毒。

5.2.3.8 餐(饮)具。

餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒 30 min,也可用有效氯为 500 mg/L含氯消毒液浸泡 30 min后,再用清水洗净。

5.2.3.9 患者生活垃圾。

患者生活垃圾按医疗废物处理。处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

6 消毒人员要求 6.1 消毒人员应经过培训,掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法,遵守操作规程和消毒制度,熟悉不同消毒对象的消毒方法。

6.2 消毒人员在专业人员指导下进行个人防护。预防性消毒人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用口罩,做好消毒剂等化学品的防护。终末消毒人员个人防护应符合国家卫生健康委《新 型冠状病毒肺炎防控方案》要求。建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、防护服、KN95/N95 及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防 水围裙或防水隔离衣。

6.3 消毒人员消毒完毕后均应进行详细记录,包括消毒剂品名、消毒剂浓度、消毒时间、操作者等。

7 常用消毒方法 见附录A。

DB 6101/T 3073.2—20206A A 附 录 A (规范性附录) 常用消毒方法 A.1 煮沸消毒法 A.1.1 适用范围 餐(饮)具、毛巾、被单等耐湿、耐热物品的消毒。

A.1.2 操作方法及注意事项 煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸开始计时,持续 30 min。计时后不得再新加入物品,否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。

A.2 流通蒸汽消毒法 A.2.1 适用范围 适用于餐(饮)具、毛巾及其它耐湿、耐热器具的消毒。

A.2.1.1 操作方法及注意事项 按其使用说明书操作。餐具应垂直疏松放置,防止空气留存在死腔内,大量物品使用铁丝筐盛装。包装不易过大过紧,能吸收大量水的织物不得浸湿放入。消毒时注意排除消毒柜内的冷空气。

A.3 消毒柜消毒法 A.3.1 适用范围 餐(饮)具、残渣盘等。

A.3.2 操作方法及注意事项 按照产品使用说明书操作。

A.4 浸泡消毒法 A.4.1 适用范围 餐(饮)具、织物、耐湿玩具等。

A.4.2 操作方法及注意事项 消毒液应将物品全部浸没。对导管类物品,应使管腔内充满消毒液。作用至规定时间后,取出用清水冲净,晾干。根据消毒剂溶液的稳定程度和污染情况,及时更换所用溶液。

DB 6101/T 3073.2—20207 A.5 擦拭消毒法 A.5.1 适用范围 桌椅、门把手等物体表面和地面、墙面等的消毒。

A.5.2 操作方法及注意事项 用抹布浸以消毒液,依次往复擦拭被消毒物品表面。作用至规定时间后用清水擦洗。

A.6 喷雾消毒法 A.6.1 适用范围 室内空气、居室表面和家具表面的消毒。一般仅用于托幼机构发生传染病疫情时的终末消毒。

A.6.2 操作方法及注意事项 A.6.2.1 物体表面消毒 用普通喷雾器(常量喷雾器)进行消毒液喷雾,以使物品表面全部润湿为度,作用至规定时间。喷雾顺序先上后下,先左后右。消毒人员应做好个人防护(帽子、口罩、手套、护目镜、工作服),并将食品、餐(饮)具及衣被等物收放好。

A.6.2.2 空气消毒 采用超低容量喷雾器。喷雾时,关好门窗。消毒时,喷头 45 0 朝上,从里往外喷雾至规定的时间。喷雾结束 30 min~60 min 后,打开门窗,散去空气中残留的消毒液雾粒。对消毒人员和物品做好防护。

A.7 紫外线消毒法 A.7.1 适用范围 用于室内空气、物体表面的消毒。

A.7.2 消毒方法 A.7.2.1 室内空气消毒 在室内无人条件下,采用悬吊式或移动式紫外线灯直接照射。紫外线直接照射消毒空气时,关闭门窗,保持消毒空间内环境清洁、干燥。采用室内悬吊式紫外线灯消毒时,将带有反射罩的紫外线杀菌灯安装于距地面 1.8 m~2.2 m 高处,安装灯的数量按不少于 1.5 W/m 3 计算,照射时间不少于 30 min。

A.7.2.2 物体表面消毒 紫外线灯管距离物体表面 1 m,照射时间不得少于 30 min。

A.7.3 注意事项 A.7.3.1 使用过程中,应保持紫外线灯表面的清洁,每 1 周用 75% 酒精纱布或棉球擦拭 1 次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。

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